Swangerskap / geboorte

Die algemeenste oorsake van onvrugbaarheid by vroue

Die algemeenste oorsake van onvrugbaarheid by vroue


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Daar is baie redes vir onvrugbaarheid, dit wil sê die onvermoë om swanger te raak. Hiervan is ongeveer 35% vir vroue, 35% vir mans en 10% vir albei vennote gelyktydig. Die onderwerp is deesdae die algemeenste oorsake van vroulike onvrugbaarheid.

Wat is onvrugbaarheid en hoe gereeld kom dit voor?

Onvrugbaarheid word deur die WGO (Wêreldgesondheidsorganisasie) gedefinieer as dat hulle onmoontlik kan swanger raak ondanks die feit dat hulle een jaar (minimum 3-4 keer per week) seks gehad het sonder om enige voorbehoedmiddel te gebruik. Daar word beraam dat soveel as 10 tot 15% van paartjies daaronder ly (in absolute getalle gee dit ons ongeveer 1,5 miljoen paartjies in ons land) wat aansoek doen vir nageslag en hierdie persentasie neem steeds toe.

Oorsake van onvrugbaarheid by vroue

Die onvermoë om swanger te raak word in 35% van die gevalle veroorsaak deur vroulike onvrugbaarheid. Die oorsake daarvan sluit in:

  • Polisistiese eierstokkindroom (PCOS) - hierdie siekte kom voor by 10 tot 15% van vroue in die voortplantingsouderdom en is die algemeenste oorsaak van vroulike onvrugbaarheid. Een van die gevolge van polisistiese eierstokkindroom is anovulatoriese siklusse, dit wil sê siklusse waartydens die eier nie vrygestel word nie. Die presiese patogenese van PCOS is onbekend. Daar word aanvaar dat vetsug en insulienweerstandigheid 'n groot rol daarin speel. Hiperadrogenisering is 'n belangrike risikofaktor. Oormatige adrogene is verantwoordelik vir die voorkoms van hirsutisme by siek vroue - manlike hare, manlike kaalheid of oormatige aknee.
  • Ander ovulasieversteurings - spanning, oormatige fisieke inspanning, ernstige comorbiditeite of skielike gewigsverlies kan lei tot die remming van die hipotalamus-pituïtêre-janikêre as (die sogenaamde geslagsas, gonadale as). En dus tot die verskyning van anovulatoriese siklusse en sekondêre amenorree (die algemeenste oorsaak van hierdie toestand). Na raming kom PCOS en ander ovulasieversteurings voor by ongeveer 20% van die onvrugbare vroue, en hul simptomatiese behandeling behels farmakologiese induksie van ovulasie.
  • Endometriose (eksterne endometriose) is 'n chroniese siekte wat voorkom by 7 tot 15% van vroue wat menstrueer. Dit bestaan ​​uit die voorkoms van 'n hormoongevoelige endometrium (endometriale membrane) buite die baarmoeder (insluitend in die fallopiese buise, eierstokke, of op die peritoneale membraan wat interne organe bedek). Dit lei tot geleidelike skade aan die geaffekteerde strukture en 'n beduidende vermindering in die vrou se voortplantingspotensiaal. Die verloop van endometriose is aanvanklik skaars simptomaties. Vroue word gewoonlik gesteur deur pynlike verhoudings (dyspareunia) en die onvermoë om swanger te raak. Behandeling van onvrugbaarheid in die loop van edometriose behels laparoskopiese verwydering van endometriale foci, en in die geval van beduidende obstruksie van die fallopiese buise tydens in vitro-bevrugting (in vitro-bevrugting).
  • Uterus siektes - geboortedefekte van die baarmoeder (byvoorbeeld die baarmoeder septum), myomas, of Asherman-sindroom (die teenwoordigheid van intra-uteriene adhesies wat 'n komplikasie van die baarmoeder genees) word gevind by ongeveer 6% van die pasiënte wat 'n dokter sien omdat hulle nie swanger kan raak nie en dit nie kan aanmeld nie (abnormaliteite in baarmoeder verhoog die waarskynlikheid van miskraam aansienlik). In die meeste gevalle is hul genesing moontlik danksy chirurgie.
  • Fallopiese buissiektes - Obstruksie van die valbuis is meestal sekondêr aan bekken-inflammatoriese siektes (byvoorbeeld Chlamydia-infeksie), endometriose of abdominale chirurgie. Behandeling van onvrugbaarheid wat tydens hul loop plaasvind, bestaan ​​uit 'n chirurgiese poging om die fallopiese buise of in vitro-bevrugting te rekonstrueer.
  • Servikale siektes - Servikale obstruksie en abnormaliteite in die servikale slym (bv. teenwoordigheid van teen-sperm teenliggaampies) is ongeveer 2% van vroulike onvrugbaarheidsgevalle en is 'n tipiese aanduiding van intra-uteriene inseminasie (sperm word direk aan die baarmoeder oorgedra). Daarbenewens is servikale gebrek een van die redes vir die onvermoë om swangerskap te onderhou, asook miskrame en voortydige geboortes.
  • Genetiese oorsake - Baie genetiese siektes word geassosieer met onvrugbaarheid. Voorbeelde hiervan is Turner-sindroom (een van die X-chromosome wat ontbreek) of Down-sindroom (tromomie van chromosoom 21).

Samevattend bied moderne medisyne baie vorme van onvrugbaarheidsbehandeling, waardeur die meeste paartjies wat deur hierdie probleem geraak word, die kans het om hul eie nageslag te sien.

Bibliografie:Verloskunde en ginekologie deur Grzegorz Bręborowicz.Kliniese ginekologie - E.J. Bieber, J.S. Sanfilippo, I.R. Horowitz.